В преддверии 1 декабря – Международного дня борьбы со СПИДом – «Первое антикоррупционное СМИ» разобралась, как передача закупок лекарств с федерального на региональный уровень отразилась на жизни россиян со знаком «плюс».

С 2013 года закупку лекарств для ВИЧ-инфицированных пациентов осуществляют регионы. В России живет более 700 тысяч людей с положительной реакцией на ВИЧ, а лечение каждого из них в месяц может стоить от десяти до ста тысяч рублей, так что речь идет о многомиллионных суммах.

Но чиновники на местах оказались не готовы к новым обязанностям – если оперативность большинства других конкурсных закупок почти не влияет на состояние здоровья и жизнь граждан, то при обеспечении людей с ВИЧ она является основополагающей.

«Здесь может быть коррупционный момент…»

«Если раньше Минздрав закупал лекарства единовременно и распределял по регионам, сейчас одни регионы закупили в начале года, другие в середине. Есть три-четыре региона, которые, по нашим данным вообще ничего не объявили на сайте госзакупок. То, что финансирование переведено в регионы и некоторые из них не были готовы, повлияло в нехорошую сторону», — рассказал ПАСМИ представитель Международной коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPC) Алексей Михайлов.

Проблемы, подчеркнул эксперт, происходят в зависимости от позиции конкретных региональных структур. Например, в Татарстане и Санкт-Петербурге с начала года закупили фактически все оригинальные препараты по ценам прошлого года. «Многие регионы закупили по ценам, выше, чем в прошлом году. Здесь может быть коррупционный момент, может просто не общаются с дистрибьюторами» — уточнил собеседник.

Еще одна проблема, о которой упомянул Михайлов – замена более дорогих комбинированных препаратов на моно-лечение. «Как говорят сами фармкомпании, закупать моно-компоненты дешевле, чем комбинированные. При комбинированном лечении пациент может принимать меньше таблеток и «слетать» с терапии, отказаться от нее. Например, он принимает три таблетки вместо десяти. Но ФАС сегодня выступает за общую разбивку на монокомпоненты, — пояснил представитель ITPC. – Я был на совещании в Казани, где руководители регионального антимонопольного ведомства вообще говорили – в документации к простому шприцу написано, что втулка должна быть только синего цвета, значит только так и нужно».

Как из закупок государственную тайну сделали

«Для нашей ситуации подходит слово дефицит лекарств. С этого года лекарственное обеспечение для лечения ВИЧ-инфекции закупает департамент госзаказа Краснодарского края через электронные аукционы, — рассказала ПАСМИ президент региональной общественной организации «Равный диалог» Евгения Прохода. — Конкурсы срывались, поставки задерживались, препараты не всегда оказывались в аптеке, складывались очереди. Людям меняли схемы лечения, к которым уже привыкли, на другие, иногда более дорогие, сложные в приеме, токсичные». Например, летом этого года не состоялся аукцион на покупку «усилителя» основного лечения, из-за срыва которого врачи увеличивали дозу по основной схеме, делая его более токсичной.

По словам гражданской активистки, она несколько раз обращалась в краевой департамент госзаказа с просьбой предоставить данные по закупкам, но ответа не дождалась. «В разговорах чиновники аргументируют тем, что это служебные денные, которые не подлежат разглашению. Если в других регионах все более открыто проводится, на Кубани прячется, вуалируется», — делится Прохода.

ВИЧ-инфицированные жители Краснодарского края надеются на вступающие в силу со следующего года изменения в законодательстве о закупках, предусматривающие, в том числе, их общественное обсуждение. Президент «Равного диалога» уверена, что решить проблему можно только слаженной работой на всех этапах поставки лекарств. «Нужна планомерная работа на опережение, по предотвращению перебоев лечения. В ней нет места проволочкам, халатности, коррупции», — считает собеседница.

Уточним, что Краснодарский край, в котором живут более 14 тысяч ВИЧ-инфицированных, входит в число лидеров по смертности от СПИДа.

График закупок меняли семь раз

На Белгородчине закупающий лекарства «СПИД-центр» охотно контактирует с местной организацией пациентов, живущих с ВИЧ. Но, как рассказал ПАСМИ ее представитель Владимир Гавриков, там существует другая проблема: «У нас заменили лекарство, стоящее около трех тысяч, на другое, стоящее 760 рублей. Я так понимаю, что произошло это из-за нехватки средств в региональном бюджете, больше никак не могу прокомментировать». Хоть врачи утверждают, что на состоянии здоровья ВИЧ-инфицированных замена препарата не отразиться, это можно будет проверить спустя несколько месяцев – более дешевое лекарство стали выдавать только со второго полугодия.

В Пермском крае свои региональные особенности. В этом году там сменился главный врач и в связи с этим план-график закупок лекарств менялся семь раз, рассказал ПАСМИ руководитель регионального «Объединения людей, живущих с ВИЧ» Николай Баранов. «На данный момент из этой ситуации вышли, большинство аукционов проведено, но тревогу вызывают некоторые, которые еще не прошли. Хотя, может быть, до конца года их и организуют», — сообщил представитель Перми. По его словам, край совершенно «не был готов к началу закупок лекарств. Помню, насколько встревожена была заместитель главного врача, не понимали, как это делать». Говоря об изменениях со следующего года, когда закупки будут проходить под гражданским контролем, Баранов уточнил: важно, чтобы под видом общественности туда не включили бутафорские организации — «ели будет хотя бы один человек от реально работающей ситуации, он сможет повлиять на ситуацию».

На новых пациентов лекарств не хватает

«Общая тенденция после передачи закупок регионам – повышение цен по ряду препаратов, — рассказал ПАСМИ член совета Сообщества пациентов Восточной Европы и Центральной Азии (CAB) Евгений Головин. — Повышение цен связано, частично, с политикой регионов. Начальная стоимость на некоторые препараты объявлялась на уровне прошлого года, но к ней прибавляли региональные надбавки. Поскольку конкуренции нет, на аукционе, как правило, один участник, контракт заключается по первоначальной максимальной цене». Так, один из препаратов подорожал подобным образом на скромные 4 рубля, но с учетом объема закупок, разница составила несколько миллионов.

Еще одна опасная тенденция, наметившаяся после передачи закупок лекарств с федерального на региональный уровень – их дефицит. Головин отметил, что «при ухудшении иммунной системы ВИЧ-положительным людям необходимо назначать препараты. Но зачастую лечение откладывается из-за того, что препаратов не хватает – те, кто уже проходит лечение их получают, а для новых больных просто нет». По его словам, такая ситуация была в Ханты-Мансийском автономном округе, Хакасии, сейчас тревожные сообщения приходят из Ставропольского края. «Но проблема выявляется только там, где есть пациенты, готовые о ней говорить, где есть гражданский мониторинг», — подытожил эксперт.

Андрей Кошик

К главным спортивным Играм мира страна шла шесть лет. Но за два месяца до старта они готовы лишь на 90%

Днем 28 ноября в Сочи под руководством президента Владимира Путина прошло предварительное совещание по готовности спортивных объектов и инфраструктуры к Олимпиаде. Его участники заверили главу государства в финальной настройке Игр-2014, но судя по некоторым прозвучавшим оценкам, все обстоит не так уж и гладко.

«Думаю, что и так это ясно: для вас Новый год наступит в последний день завершения Паралимпийских Игр 17 марта. У вас Новый год будет 18 марта. И у вас, и у всех, кто работает на олимпийских объектах» — оптимистично подытожил рабочую встречу Владимир Владимирович.

Успех Игр зависит от… телекартинки

Открывая совещания, президент подчеркнул: «Основные объекты готовы, проведены тестовые соревнования почти везде. Но, скажем, главный стадион, где должны быть открытие и закрытие… нужно домонтировать оборудование, нужно провести необходимые подготовительные работы». Отдельная установка Путина – «нужно все инертные грузы завезти вовремя. Иначе просто вы не справитесь с этим» — свидетельствует, что часть работ в самом разгаре, раз требуется значительное количество щебенки, песка и отсева.

По словам главы ГК «Олимпстрой» Сергея Галактионова, средняя степень готовности – 90-95%, от общей суммы финансирования выделено порядка 95%. В связи с этим президент оргкомитета «Сочи-2014» Дмитрий Чернышенко особое внимание уделил освещению Олимпиады и, главным образом, телевизионной трансляции. «Успех Игр, вы знаете, во многом, конечно, зависит от того, как их покажет телевидение… В общем, делается все для того, чтобы показать соревнования с наивыгодной, наиболее интересной стороны» — искренне сообщил Дмитрий Николаевич. Кстати, во время прошедшей накануне встречи с гражданскими активистами в Краснодаре заместитель председателя фракции ХДС/ХСС в Бундестаге Андреас Шоккенхофф подметил: «Уже сейчас знаю, что будет транслироваться по телевизору зимой 2014 года, но я хотел бы познакомиться с действительностью».

«Надо сказать, что городская среда к Олимпийским играм в основном готова… Таким образом, сегодня доводится городская среда до совершенства» — заверил президента России мэр Сочи Анатолий Пахомов. Но даже Путин возразил такой оценке: «Сделано много, но до совершенства еще далеко. Вам еще есть над, чем поработать».

Отчитываясь по сдаче спортивных сооружений вице-премьер Дмитрий Козак сообщил: «Большинство объектов уже предъявлены для проверки органам Ростехнадзора, поставлена задача осуществить самый взыскательный контроль… И Ростехнадзор сегодня работает в таком чрезвычайном режиме, со всей страны собраны специалисты». В «чрезвычайном режиме» работает и Росреестр – неделю назад руководитель краевого управления Виктор Колодяжный (в прошлом – мэр Сочи и глава «Олимпстроя») заявил: «Поставил задачу — регистрировать все олимпийские объекты максимум в течение 4 часов».

Радости «совершенства»: нет света, горы мусора и перерытые улицы

А теперь о реальной ситуации в Сочи. Не на олимпийских объектах, а в самом городе, куда через два месяца пребудут тысячи россиян и иностранцев.

Вот один из главных транспортных объектов – дублер Курортного проспекта (43-й пункт программы строительства олимпийских объектов). 6-й и 7-й тоннели третей очереди дублера должны были сдать почти год назад – в январе. Сейчас паспорт объекта заменили, новая дата сдачи – январь 2014 года, то есть за месяц до Олимпиады. «Наивно полагать, что с такой же легкостью сдача объекта в эксплуатацию не будет перенесена на постолимпийский период, а на время Олимпиады город с «уникальной транспортной системой» не превратится в одну сплошную пробку, спровоцированную спецпроездами высоких гостей Олимпиады» — комментируют затянувшееся на год открытие сочинские интернет-пользователи.

Сегодня в самом центре «доведенной до совершенства» олимпийской столицы – на Курортном проспекте – вовсю грохочут краны. Причем совсем не на олимпийских объектах. Возводятся многоэтажные дома, административные здания – пример того, как местным воротилам даже правительственное постановление нипочем. С 1 января 2013 года на курорте должен был наступить мораторий на строительство в зоне олимпийского гостеприимства. Но после обращения в правительство, сроки перенесли до 1 декабря. Хотя и за два месяца до Олимпиады деволоперы вряд ли остановятся.

«Как можно говорить, что готовы? Перерыто столько улиц! Может быть, готовы инженерные объекты, сети проложили, но ведь нужно привести в порядок улицы хотя бы так, как было. Люди еще не вздохнули спокойно», — рассказал «Первому антикоррупционному СМИ» архитектор Ованес Задикян. При этом, по словам сочинца, возглавляющего некоммерческое партнерство «Архитекторы Черноморья», стоящая перед властями задача завершить благоустройство к началу Игр-2014 вполне решима.

«То, что Пахомов заявляет – это его работа, как главы города. Но есть огромное количество реальных примеров, которые полностью противоречат его словам, — прокомментировал ПАСМИ руководитель сочинского отделения партии «Яблоко» Владимир Кимаев. – В Сочи постоянно отключают свет. Я живу в селе Краево-Армянское Хостинского района, у нас недавно два дня не было электричества, причем причину отключения даже не объявили. Та же история постоянно в совхозе «Россия» рядом с Олимпийским парком».

Собеседник перечисляет другие черты «совершенства»: не запущены канализационные очистные сооружения, на территории национального парка сваливаются строительные работы, в Ахштрыский карьер свозят грунт с олимпийских строек. «Если все построено, откуда грунт? Грунт – это же верхний слой почвы, значит должны еще что-то строить? С национальным парком подписаны документы по временной свалке ТБО», — рассуждает Кимаев. Только сейчас, по его словам, начинается газификация в зоне олимпийского гостеприимства — совхозе «Россия», где на днях людям раздали технические условия. В деревню Некрасовка, непосредственно примыкающую к Олимпийскому парку, газ завозится в баллонах. «Недавно там несколько дней не было газа, люди были готовы выйти с протестом на улицы», - подытожил руководитель местного «Яблока».

Андрей Кошик